Um olhar sobre a enfermagem...

2005-05-27T11:58:00.000+01:00

Anorexia Nervosa

http://www.fathersforlife.org/images/skeleton7.jpg">A anorexia nervosa é um distúrbio psiquiátrico caracterizada por uma redução da ingestão de alimentos devido à uma ansiedade profunda quanto ao ganho de peso. Pessoas com Anorexia Nervosa tendem a se exercitar exageradamente e apresentam padrões bastante peculiares na prepa~ração da sua comida.

2005-04-11T16:02:00.000+01:00

Estudo salienta envolvimento genético na dependência à nicotina

Geneticistas de comportamento da Universidade de Colorado compararam a média diária de consumo de nicotina em camundongos. O co- autor Jerry Stitzel, PhD, e sua equipe descobriram que camundongos com o polimorfismo "treonina" (uma alteração para a sequência do DNA dos genes) num gene chamado de Chrna4 consumiam significativamente mais nicotina do que camundongos com um polimorfismo alanina no mesmo gene. Os autores acham que essa variação de treonina pode permitir que esses camundongos tolerem níveis maiores de nicotina antes de experimentarem efeitos colaterais negativos no sistema nervoso.
Chrna4 contém as instruções para construir uma proteína que é parte de um receptor que reconhece a acetilcolina, um neurotransmissor que desempenha um papel no sistema de satisfação do cérebro e também auxilia no aprendizado e na memória, sono, controle do movimento muscular, índice cardíaco, pressão sangüínea e mais. Como a nicotina é muito similar quimicamente a acetilcolina, ela se liga aos mesmos receptores, incluindo aqueles com a proteína feita do Chrna4. Deste modo, o sistema nervoso responde à nicotina como se ela fosse acetilcolina.
Os autores concluem que variações naturais no Chrna4 podem, pela variação de como os receptores de nicotina trabalham, resultar numa variação, de animal para animal, da tolerância à nicotina. Isso pode explicar porque em humanos (o gene é encontrado essencialmente em todos os animais), polimorfismos de Chrna4 estão associados com a dependência à nicotina. Pessoas com certas variações no gene podem estar aptas a tolerar mais nicotina antes de ficarem doentes e como resultado fumar mais. A nicotina é um inseticida natural encontrada apenas no tabaco. Como outros inseticidas, ela é extremamente tóxica para humanos.
Entender como os genes mudam os receptores de nicotina pode fornecer tratamentos melhores. Stitzel diz, "Nenhum gene sozinho será o determinante exclusivo de que alguém se tornará dependente à nicotina ou qualquer outra substância, porque a dependência provavelmente é devida aos efeitos de muitos genes assim como fatores sociais e ambientais".
No entanto, ele adiciona: "Identificando genes que contribuem para que um indivíduo se torne um adicto, nós ganharemos conhecimentos importantes sobre a biologia da dependência. Com isso, nós estaremos numa posição muito melhor para desenvolver tratamentos mais efetivos para adicção. Esse caminho pode também levar a tratamentos específicos para o 'perfil genético' do fumante".
Os autores determinaram semelhantemente que Chrna4 não regula diretamente o consumo de álcool porque remoção do Chrnb2, um gene cuja proteína se associa com a proteína Chrna4, não afeta a relação entre Chrna4 e consumo de álcool. Por essa razão, Chrna4 pode estar associado com o consumo alcóolico através de ligação com um gene ainda não determinado que regule o consumo de álcoo. Stitzel conclui que, "Genes comuns provavelmente desempenham um papel na forte relação entre consumo de nicotina e etanol, que em humanos significa fumar e beber."

http://emedix.com.br/not/not2005/05mar06psi-bn-sug-comportamento.php

Fonte: Behavioral Neuroscience

2005-04-11T15:50:00.000+01:00

Autismo

Durante muito tempo pensou-se que o isolamento dos autistas era consciente e intencional mas hoje sabe-se que o autismo é uma anomalia mental. A causa do autismo ainda não é conhecida. No entanto há casos relacionados com a fenilcetenúria (carência hereditária de determinadas enzimas), encefalite (infecção do cérebro e espinal medula), perturbações cromossómicas e infecções virais como rubéola congénita.
Estudos realizados com gémeos indicam que a perturbação pode ter, em parte, origem genética. Se um deles for autista há forte probabilidade de o outro também vir a ser.
Actualmente, o autismo afecta dez mil crianças em idade escolar e é, três a quatro vezes, mais frequente nos rapazes.
Os autistas recolhem-se dentro de si próprios. Deixam de responder a estímulos exteriores como o convívio com outras pessoas. Possui vários sintomas como:
- dificuldade em conviver com outras crianças
- resistência a alterações na rotina
- atitudes risonhas desajustadas
- não revelar medo pelos perigos
- pouco ou nenhum contacto visual
- brincar sozinho
- atitude desinteressada
- repetir palavras e frases (ecolália)
- fazer girar objectos
- resistir a ser acarinhado ou a acarinhar
- aparente insensibilidade à dor
- comportar-se como se fosse surdo
- apontar ou usar gestos em vez de palavras
- hiperactividade ou inactividade
- fazer birras sem razão aparente
- indiferença aos métodos normais de ensino
A criança com este problema revela pelo memos metade destas características.
Nos Estados Unidos da América foi efectuado um estudo sobre o autismo que demonstrou que através da medição do perimetro encefálico dos bebés se pode suspeitar com antecedência de casos de autismo. O cérebro das crianças autistas desenvolvem-se anormalmente mais depressa nos primeiros anos de vida.
É muito importante que os pais tomem a iniciativa de contar os seus receios ao médico numa fase inicial do desenvolvimento do autismo na medida em que o diagnóstico precoce é essencial a uma melhor recuperação. Esta anomalia não tem cura mas através de uma educação adaptada às necessidades de cada indivíduo pode-se melhorar a qualidade de vida destas crianças e integrá-las na vida social.

2005-04-11T15:46:00.000+01:00

Esquizofrenia: Sintomas comuns são frequentemente negligenciados pelos médicos

O tratamento de esquizofrenia está basicamente focado no controle de sintomas positivos, como alucinações e ilusões, enquanto outro grupo de sintomas que é igualmente importante para os pacientes é frequentemente negligenciado pelos clínicos.
O tratamento abrangente de todos os sintomas da esquizofrenia é possível e muitas pessoas com a doença podem se recuperar de uma forma que antes era inimaginável, de acordo com painel com psiquiatras e psicólogos reconhecidos nacionalmente. As recomendações foram publicadas num suplemento do CNS Spectruns e Primary Psychiatry.
"Tradicionalmente, os médicos são orientados a tratar a esquizofrenia de modo a prevenir a manifestação dos sintomas, ao invés de ajudar a pessoa a melhorar além do seu estado atual", disse Peter J. Weiden, MD. "Mas nós sabemos agora que adotando um foco de longo prazo e lidando com uma variação extensa de sintomas, muitos pacientes melhoram continuamente de modo que podem viver melhor."
Embora medicações para tratar os sintomas positivos de esquizofrenia (como alucinações, ilusões e desorganização) exista desde a metade do século 20, medicações mais novas introduzidas no começo da década de 90, conhecida como antipsicóticos atípicos, controlam também os sintomas frequentemente negligenciados de depressão, pensamentos suicidas e problemas em se lembrar ou se concentrar (sintomas afetivos e cognitivos). Por agora, "lidar com prejuízos afetivos e cognitivos ainda não se tornou importante no horizonte clínico", de acordo com Nina R. Schooler, PhD.
O suplemento, intitulado de Optimizing Treatment of Schizophrenia: Enhancing Affective/Cognitive and Depressive Functioning, inclui uma discussão dos resultados da Harris Interactive®, uma pesquisa nacional com pessoas com esquizofrenia, que ilustra claramente o problema.
65% relataram que seus médicos, quando tomam decisões de tratamento, colocam uma grande importância nos sintomas positivos enquanto apenas 37% sentem os seus médicos a colocar uma grande importância nos sintomas cognitivos.
Entre esses que tomam antipsicóticos, 77% dizem que sua medicação não ajuda adequadamente na capacidade de focar e se concentrar.
Entre esses que tomam antipsicóticos, a maioria (74%) também sente que sua medicação atual não consegue controlar a depressão enquanto 49% de todos os respondentes disseram que os seus médicos deram uma grande importância na depressão quando tomam decisões de tratamento.
Não obstante, os pacientes relataram que é tão importante controlar sintomas afetivos e cognitivos como a depressão (77%), problemas em realizar as atividades diárias (85%), e incapacidade de foco/concentração(81%), quanto é importante controlar alucinações e ilusões (84%).
"O malogro em controlar os sintomas emocionais e cognitivos da doença é uma das maiores barreiras que atualmente impede os pacientes de alcançar uma recuperação social e ocupacional significativa", disse Philip D. Harvey, PhD. "Nós acreditamos que é importante para os médicos olharem além do controle de sintomas positivos e considerar os benefícios emocionais/cognitivos de medicações para ajudarem os pacientes a alcançarem a recuperação funcional".
O levantamento descobriu que quase todos com esquizofrenia (94%) acreditam que o funcionamento diário é parte do tratamento bem sucedido para esquizofrenia e a maioria (83%) acredita que com as medicações corretas, pessoas com esquizofrenia podem estar aptas a viverem plenamente.

Fonte: CNS Spectruns

2005-04-11T15:36:00.000+01:00

Ministério da Saúde seleciona voluntários para estudo com células-tronco

Portadores de doenças como enfarte agudo do miocárdio, isquemia crônica, miocardiopatia dilatada e doença de Chagas já podem se inscrever para a seleção de voluntários que participarão do Estudo Nacional de Células-Tronco. O estudo, que começará este mês, será patrocinado pelo Ministério da Saúde e coordenado pelo Instituto Nacional de Cardiologia Laranjeiras (INCL), Rio de Janeiro.
Ao todo, 1.200 pacientes participarão do estudo. Dentre os candidatos inscritos e com condições para receber o tratamento, serão sorteados 300 pacientes para cada uma das quatro doenças cardíacas, que receberão tratamento em um dos 33 centros participantes do estudo, localizados em dez estados e no Distrito Federal.
"Em cada grupo, metade dos pacientes receberá tratamento convencional, e os demais, além do tratamento convencional, implante de células-tronco", explica Dr. Antônio Carlos Campos de Carvalho, Coordenador de Ensino e Pesquisa do INCL. Além do Instituto, a pesquisa nacional terá a colaboração de hospitais como Incor (São Paulo), Santa Izabel (Bahia), e Pró-Cardíaco, em parceria com a UFRJ.
Para que o aspecto psicológico não interfira nos resultados, a divisão dos grupos será feita por sorteio, isto é, médicos e pacientes não saberão quem vai receber o implante. No final do período, todo o grupo será comparado e os resultados serão divulgados num prazo máximo de três anos. Com a eficácia de terapia confirmada, o tratamento de cardiopatias com células-tronco deverá ser implementado no Sistema Único de Saúde (SUS).
Como participar:
Para participar do estudo, os pacientes devem ser portadores de um das seguinte cardiopatias: enfarte agudo do miocárdio, isquemia crônica, miocardiopatia dilatada e doença de Chagas. Para se candidatar ao estudo, os interessados podem se cadastrar por meio da Internet no endereço:

http://www.incl.rj.saude.gov.br/site/ctronco/index.asp

Fonte: Ministério da Saúde

2005-04-06T13:49:00.000+01:00

Os cereais não engordam

Numa sociedade cada vez mais marcada por um conceito de beleza associado à magreza, tem-se assistido a uma diminuição do consumo de cereais e derivados, tais como arroz, massa e pão. Na verdade a maioria dos consumidores acredita que os cereais fazem engordar e diminuem o seu consumo com vista a emagrecer.
Na realidade as gorduras engordam mais do que qualquer outro nutriente mas os cereais são pobres em gorduras e ricos em hidratos de carbono.
Além disso, os cereais possuem várias qualidades:
- são uma fonte de vitaminas E e complexo B;
- são alimentos energáticos, com mais de 70% de amido, de absorção lenta;
- são ricos em fibras hidrossolúveis que aceleram o transito intestinal e favorecem as contracções intestinais evitando a obstipação, hemorróidas ou síndroma do cólon irritável;
- contêm fibras que permitem reduzir a taxa de mau colesterol (LDL), responsável por grande parte dos problemas cardiovasculares.
Assim, devido aos beneficios que podem trazer para a nossa saúde, os cereais não devem ser banidos da dieta alimentar mas sim consumidos em quantidades adequadas para uma alimentação saudável.

2005-04-04T09:23:00.000+01:00

Menos sal, pela sua saúde

O consumo excessivo de sal contribui para o aparecimento de doenças cardiovasculares. Portugal é o país europeu onde se consome mais sal e consequentemente o país onde a mortalidade por enfarte é a mais elevada.
Cada português consome, em média, 18 gramas de sal por dia, sendo 12 gramas a média europeia. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda que crianças entre os 7 e os 12 meses não deverão ingerir mais de 1 grama de sal por dia; entre 1 e 6 anos, 2 ou 3 gramas; dos 7 aos 10 anos, 5 gramas; e a partir dos 11 anos, 6 gramas.
A solução passa, portanto, pela redução da ingestão de sal de modo a prevenir o aparecimento de doenças cardiovasculares e manter o organismo saudável.

2005-03-29T16:08:00.000+01:00

Uma nova doença alimentar

Chama-se ortodexia e é descrita como a obsessão por alimentos biológicamente puros. Segundo os especialistas em nutrição está a aumentar o número de pessoas com este distúrbio alimentar, que se juntam à anorexia e bulimia.
Esta perturbação caracteriza-se pela procura e consumo de alimentos sem componentes que possam prejudicar a saúde, uma obsessão que acaba por ser ela própria prejudicial, na medida em que essa preocupação extrema pode originar carência de nutrientes fundamentais a uma dieta equilibrada. Durante as XII Jornadas de Pediatria em Évora referiu-se que não existem maus alimentos mas sim más dietas. A solução deve passar, sobretudo, por alterar comportamentos.

2005-03-29T16:05:00.000+01:00

Atenção à tensão alta

Foi apresentado recentemente no Porto o primeiro estudo nacional contra a prevalência da hipertensão arterial. Este estudo abrangeu 5o23 pessoas de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 18 e os 90 anos. Revelou que 43% dos portugueses são hipertensos, dos quais 39% estão a ser tratados e apenas 11% estão com valores controlados.
A prevalência é superior no sexo masculino e localiza-se mais na zona do Alentejo do que no Norte do país.
A hipertensão arterial é a elevação da pressão sanguínea acima de 140/90 mmHg e pode causar lesões cerebrias, cardiovasculares, renais e oftálmicas. É responsável pelos acidentes vasculares cerebrais, as chamadas "tromboses", de que Portugal é o país mais afectado.
Aqui fica um conselho: Pela sua saúde, vigie a sua tensão arterial!

2005-03-29T15:53:00.000+01:00

Andamos a dormir mal

A associação de defesa dos direiros do consumidor (DECO), realizou um estudo concluindo que 47% dos portugueses dorme mal, apenas 19% têm consciência disso e só uma pequena percentagem recorre ao médico para solucionar o problema. O inquérito revelou também que 56% dos portugueses sofrem de sonolência diurna reconhecendo que é possível adormecerem ao volante.
Aos que dormem mal juntam-se os 59% que dormem pouco, sendo que 16% acordam já cansados.
Coloca-se a questão "Porque dormem mal os portugueses?" e chegou-se à conclusão que o stress e a ansiedade são o problema de 55% dos indivíduos, seguidos de problemas no trabalho e problemas familiares.
Um em cada dez inquiridos admitiu tomar, por iniciativa própria, comprimidos para dormir, num total de 16% que necessitam de ajuda farmacológica para conciliar o sono.

2005-03-18T10:11:00.000Z

A IMPORTÂNCIA DO LEITE MATERNO

O leite materno é secretado pela glândula mamária e é o alimento mais importante do recem-nascido e pode ser usado em crianças já crescidas também.

Esse leite possui muitas propriedades nutritivas, contendo aminoácidos, gorduras, açúcares, vitaminas e sais minerais. A quantidade diária de leite aconselhável para as crianças mais crescidas é de 0.5 litro entre 4 e 7 anos e de 0,75 litro entre 8 e 12 anos.

Essas quantidades contém cerca de um terço das proteínas requeridas pela criança, três quartos do cálcio e mais de três quartos das vitaminas. Além disso, o leite contém as vitaminas A e D, e uma certa quantidade de vitamina B.

(Fonte: Grande Enciclopédia Médica)

2005-03-18T09:58:00.000Z

Herpes é o beijo do sapo

Como dizem as avós para as meninas “beijou o sapo e pegou sapinho!”. Sapinho é um termo bem infantil para estas feridas, que tanto incomodam o ego de meninos e meninas quando adolescentes.
Ela é uma ferida na pele de origem viral caracterizada pela erupção de vesículas transparentes. Esta lesão geralmente manifesta-se pelo aparecimento de grupos de pequenas vesículas nos lábios, embora também possam ocorrer no nariz, face, orelhas e genitais.
Os pontos lesados produzem um líquido que forma uma crosta; algumas vezes esta desprende-se. Também pode ocorrer inflamação dos gânglios linfáticos próximos aos pontos afetados; frequentemente o vírus ataca as mucosas, sem consequências patológicas.

Se tiver herpes, não entre em pânico. Não há como fugir, mas sim tratá-la com produtos adequados recomendados por dermatologistas. Procurar beijar príncipes em vez de sapos também ajuda...

(Fonte: Grande Enciclopédia Médica)

2005-03-15T13:41:00.000Z

Colheita de sangue do cordão umbilical

O Cordão umbilical garante a saúde do bébe no futuro.

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1) O que é o sangue de cordão umbilical? É o sangue que permanece no cordão umbilical do bebé e na placenta na hora do nascimento. Este sangue contém todas as células sanguíneas, inclusive aquelas denominadas “Células-Tronco” provenientes do feto que também são conhecidas como “Stem Cells”. Estas células-tronco são “células mães essenciais” que podem, potencialmente, gerar quaisquer tecidos do organismo.

2) O que acontece, normalmente, com este sangue após o nascimento do bébe? O sangue contido no cordão umbilical e na placenta, rico em células tronco, é normalmente, descartado após o parto.

3) Por que guardar o sangue de cordão umbilical do seu filho é tão importante? Já é possível congelar as células do sangue do cordão umbilical de bebé logo após o nascimento. O material coletado na hora do parto é levado para um laboratório e congelado para ser armazenado por décadas. No futuro este material pode ser utilizado para o tratamento de várias doenças. O sangue que seria deitado fora pode ser, um dia, usado para salvar a vida ou a saúde de seu filho.

4) Como as células tronco do cordão umbilical podem ser utilizadas hoje? As células tronco obtidas do sangue do cordão umbilical podem ser utilizadas nas terapias para doenças em que é indicado o transplante de medula óssea. Isto pode ocorrer no tratamento de doenças como: leucemias, linfomas, mielomas, entre outras.

5) Como as células tronco do sangue de cordão umbilical poderão ser utilizadas no futuro? A utilização das células tronco tendem a expandir já que as pesquisas neste segmento estão em desenvolvimento em todo o mundo. Estas pesquisas já demonstram a capacidade das células tronco em se diferenciarem em tecido cardíaco, nervoso, ossos e cartilagem, podendo, nestes casos, serem utilizadas para o tratamento de enfarte cardíaco, mal de Parkinson, regeneração de ossos e cartilagens, etc.

6) Como e quando o sangue de cordão umbilical deve ser colhido? O sangue deve ser colhido do cordão umbilical, imediatamente após o nascimento do bebé, preferencialmente com a placenta ainda no útero. Não há nenhuma interferência com os procedimentos médicos habituais do parto, seja cirúrgico (cesariana) ou normal (natural). O cordão umbilical é clampado, cortado e após a retirada do bebé o sangue é espontaneamente drenado para o kit de colheita.

Fonte:http://www.clinicaconceptus.com.br

2005-03-09T11:19:00.000Z

O papel do pai na amamentação

Muitos pais sentem-se, de certa forma, excluídos do processo de amamentação pois, efetivamente, esses não amamentam o seu filho. Por outro lado, o pai deve entender que ele pode contribuir em muito nesse processo, não necessariamente amamentando, obviamente, mas procurando fazer a sua parte, seja dando apoio a sua esposa, tanto afetivamente quanto nos cuidados com o bebê, bem como encarregando-se de fazer várias outras coisas. O apoio do pai freqüentemente faz a diferença entre o sucesso da amamentação ou o seu fracasso, como o abandono precoce. Este apoio é ainda mais crucial quando se trata do primeiro filho.

O pai é a pessoa ideal para ajudar a mãe na amamentação pois, em geral, ele é quem mais a conhece, sabe seus gostos, desejos, preocupações, enfim sabe "lidar" muito bem com sua mulher. Também, em geral, é no marido em que a mulher mais confia e tem apoio nos momentos difíceis.

Os pais podem fazer coisas como : trocar fraldas, carregar o seu bebê até a mãe para que ela possa amamentá-lo, preparar comida e sucos para sua esposa (o que é muito importante para manter a mãe saudável para uma produção de leite adequada), dentre pequenas e simples atividades, antes realizadas pela mulher, agora envolvida exclusivamente em cuidar do recém-nascido.

O pai deve dedicar também mais atenção aos demais filhos (se tiver) pois a mãe estará muito ocupada com o recém-nascido, e os demais filhos podem ficar com ciúmes, devendo o pai compensar isso.

Tocar a criança, segurá-la, brincar, cantar, são tarefas que o pai deve fazer, estreitando os laços afetivos com o bebê.

Quando a mãe voltar a trabalhar, deve armazenar o leite materno para que seja oferecido à criança na sua ausência. O pai deve aproveitar esta oportunidade e oferecer, ele mesmo, o leite materno à criança (leia sobre desmame e como coletar e armazenar o leite materno), passando a exercer um papel mais ativo na alimentação do seu filho.

Pais menos experientes podem ajudar mais na amamentação se procurarem informações a respeito do assunto, seja através de livros, aulas e recursos on-line, ou mesmo conversando com amigos mais experientes, em conjunto com sua esposa, antes mesmo do bebê nascer.

Se o pai seguir os 10 passos para a participação do pai no apoio ao aleitamento materno, com certeza contribuirá positivamente para a amamentação.

Como se vê, tem muito trabalho a ser feito.

Dessa forma, é muito mais fácil quando mães e pais atuam como um time, enconrajando um ao outro, ajudando-se no que for preciso. Pais de "primeira-viagem", especialmente, precisam trabalhar juntos para aprender como tornar-se excelentes pais, o que irá repercutir muito positivamente na saúde e crescimento dos seus filhos.

Fonte:http://www.aleitamento.org.br/pai/papeldopai2.htm

2005-03-01T12:37:00.000Z

É mais fácil não começar a fumar...

Não são só os fumadores que são afectados pelo tabaco. Também os não fumadores, que vivem ou trabalham com fumadores, acabam por estar sujeitos aos malefícios do tabaco, sendo chamados Fumadores Passivos. Ser fumador passivo é inalar o fumo do cigarro, cachimbo, charuto ou cigarrilha, apenas pelo acto de respirar; é poluir-se com o fumo produzido pelos outros. O próprio fumador activo também não deixa de ser um fumador passivo quando está a fumar num ambiente fechado, ou seja, ele aspira passivamente o material que acabou de expelir.

Defende os teus Direitos...

Hoje já não é possível continuar a afirmar que “se fumo, o problema é meu”. Porque embora as consequências do fumo sobre as pessoas que rodeiam o fumador sejam menos nocivas do que as do tabagismo activo, são no entanto de considerar. Especialmente se esses fumadores passivos tiverem problemas respiratórios. Em caso de exposição intensa e regular, mesmo os não-fumadores podem vir a sofrer complicações várias. Milhares de pessoas são anualmente atingidas por cancro dos pulmões devido ao fumo dos outros.
Os fumadores passivos deveriam ter como prioridade urgente a defesa dos seus direitos.
Existe outra forma de se fumar passivamente, é o que ocorre com os filhos de grávidas que fumam, mas estes não têm hipótese de mudar de lugar ou abrir uma janela, pois é através da corrente sanguínea que vão receber toda a nicotina que a mãe está a absorver (mulheres que fumam durante a gravidez, geralmente têm filhos de baixo peso ao nascer).
Entre as crianças, filhos de pais fumadores, a taxa de incidência de doenças do aparelho respiratório (gripes, bronquites, rinites e pneumonias), é muito maior.
Nos países mais desenvolvidos da Europa e nos Estados Unidos, onde esta consciencialização já vem acontecendo há mais tempo, as limitações ao acto de fumar em ambientes públicos está a tornar-se cada dia mais forte, existindo locais próprios para os fumadores.

Doenças provocadas pelo tabaco:

- Envelhecimento precoce da pele;
- Tosse crónica;
- Diminuição das capacidades olfactivas;
- Problemas de visão, nomeadamente cataratas e em alguns casos cegueira;
- Enfraquecimento dos dentes;
- Reumatismo e artrite;
- Infertilidade e outras doenças do aparelho reprodutor;
- Osteoporose;
- Problemas cerebrais, aumentando o risco de surgimento de Alzheimer;
- Doença arterial;
- Doença coronária;
- Bronquites;
- Enfisema;
- Cancro: do pulmão, da laringe, da boca, do esófago, da bexiga...
- Úlceras
- Alterações do sistema imunitário;
- Aumenta o risco de trombose;
- Aumenta o risco de parto prematuro ou aborto.

2005-02-24T14:58:00.000Z

Sabia que, escovar os dentes três vezes ao dia é suficiente para evitar cáries...

Todas as vezes que nos alimentamos, tornamos o ph de nossa boca ácido, um processo que leva cerca de uma hora para que volte a se estabilizar, mas se escovarmos imediatamente os nossos dentes, o fazemos imediatamente, contribuindo para a prevenção permanente contra as cáries.

(Katia de S. Carvalho Sant'Ana, Cirurgiã Dentista)

2005-02-24T14:04:00.000Z

TOME NOTA...

Estudo revela taxa alta de infecção por vírus ligado ao câncer cervicalThe Journal of Infectious Diseases, 15/01/2005Maior número de adolescentes do sexo feminino, sexualmente ativas, do que se imaginava, podem estar infectadas com um vírus ligado ao câncer cervical e às verrugas genitais. Mais detalhes

http://emedix.com.br/not/not2005/05jan15gin-jid-srh-cancercervical.php

Maconha está associada com os mesmos sintomas respiratórios do tabacoJournal of General Internal Medicine, 13/01/2005Fumar maconha está associado com um risco aumentado dos mesmos sintomas de fumar cigarros -bronquite crônica, tosse na maioria dos dias, produção de catarro, falta de ar e chiados, de acordo com um estudo de Yale. Mais detalhes
http://emedix.com.br/not/not2005/05jan13pne-jgim-maw-maconha.php

Novas diretrizes para tratamento de mulheres grávidas com asmaJournal of Allergy & Clinical Immunology, 11/01/2005O National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) está editando uma nova diretriz para controlar a asma durante a gravidez. O relatório reflete as novas medicações que surgiram e recomendações atualizadas de tratamento para mulheres grávidas com asma. Mais detalhes
http://emedix.com.br/not/not2005/05jan11pne-jaci-ntg-asma.php

Estudo pode levar à primeira medicação para tratamento da dependência à cocaínaJournal of Neuropsychopharmacology, 10/01/2005A dependência à cocaína é o maior problema de saúde pública que afeta milhares de pessoas ao redor do globo terrestre. Apesar de anos de pesquisas, ainda não há medicações aprovadas para o tratamento deste vício que destrói vidas. Mais detalhes
http://emedix.com.br/not/not2005/05jan10psi-jn-osm-cocaina.php

Dormir menos pode estar relacionado ao ganho de peso Fonte: Archives of Internal Medicine, 10/01/2005 Deficiência no sono pode deixá-lo gordo. Em um editorial, dois pesquisadores da Northwestern University realçaram a necessidade de compreender melhor a epidemia crescente de obesidade nos Estados Unidos estudando como a perda do sono altera complexos caminhos metabólicos que controlam o apetite, consumo de alimentos e gasto de energia. Mais detalhes
http://emedix.com.br/not/not2005/05jan10med-aim-ssm-sono.php

Zinco pode ajudar a prevenir cânceres orais e do esôfagoThe Journal of the National Cancer Institute, 05/01/2005Pesquisadores da Jefferson Medical College e da Kimmel Cancer Center na Thomas Jefferson University na Filadélfia descobriram que o tratamento com zinco pode ajudar a prevenir cânceres bucais e nos esôfago no indivíduos com risco alto.Mais detalhes http://emedix.com.br/not/not2005/05jan07onc-jnci-jsf-zinco.php

Pondo fim aos mitos da prisão de ventre Fonte: American Journal of Gastroenterology, 05/01/2005 Existem muitos mitos sobre o tratamento da prisão de ventre. Um artigo publicado na edição de janeiro do American Journal of Gastroenterology, acaba com esses mitos e esclarece as numerosas idéias falsas relativas à prisão de ventre crônica.Mais detalhes

http://emedix.com.br/not/not2005/05jan04gas-ajg-dcm-constipacao.php

Crianças muito tímidas podem processar algumas expressões faciais diferentemente Fonte: The Archives of General Psychiatry, 05/01/2005 Crianças que aparentam ter alto nível de timidez, ou um gene particular, parecem ter um padrão diferente para processar os sinais de hostilidade interpessoal, de acordo com um estudo publicado.Mais detalhes

http://emedix.com.br/not/not2005/05jan03psi-jama-vsc-timidez.php

2005-02-21T13:29:00.000Z

ÚLTIMAS NOTÍCIAS DE FEVEREIRO DA EMEDIX

Médicos recomendam exame para toxoplasmose em todas mulheres grávidas e recém-nascidosAmerican Journal of Obstetrics and Gynecology, 08/02/2005. Clínicos descobriram que sinais, sintomas e fatores de risco identificáveis são inexistentes em mais que metade das mães com crianças com toxoplasmose congênita, segundo um estudo nacional com crianças com essa doença. Mais detalhes em

http://emedix.com.br/not/not2005/05fev08obs-ajog-prs-toxoplasmose.php

Depressão da mãe associada a comportamento anti-social da criançaArchives of General Psychiatry, 07/02/2005. Foi observado níveis significativamente mais elevados de comportamento antisocial em crianças de sete anos cujas mães estavam depressivas durante os cinco primeiros anos de vida da criança. Mais detalhes em

http://emedix.com.br/not/not2005/05fev07psi-agp-mda-depressao.php

Artrite Reumatóide ligada a aumento de risco de insuficiência cardíaca congestivaArthritis & Rheumatism, 03/02/2005. Uma doença crônica séria, a artrite reumatóide (AR) é caracterizada por inflamação e dano das juntas, envolvimento dos principais órgãos e mortalidade aumentada. Entre os pacientes, aproximadamente uma em três mortes resulta de doença cardiovascular. Mais detalhes em

http://emedix.com.br/not/not2005/05fev03reu-ar-ral-artritereumatoide.php

Dieta pobre em carboidratos e poucas calorias diminui progressão de AlzheimerFASEB, 05/02/2005. Pesquisadores descobriram que uma dieta pobre em carboidratos que reduz o consumo total de calorias em 30% preveniu o desenvolvimento da placa amilóide em ratos projetados geneticamente para desenvolver a doença de Alzheimer (DA). Mais detalhes em

http://emedix.com.br/not/not2005/05fev01neu-faseb-rca-alzheimer.php

Venografia por tomografia computadorizada aumenta detecção de coágulosFonte: Radiology, 01/02/2005. Pesquisadores descobriram que a venografia CT indireta (CTV, em inglês) pode identificar coágulos sanguíneos que têm o potencial de se soltarem, viajarem até o pulmão e bloquearem a artéria. Mais detalhes em

http://emedix.com.br/not/not2005/05fev01-rad-cvi-tromboembolismo.php

Pré-escolares não estão ingerindo fibras suficientesJournal of the American Dietetic Association, 01/02/2005. Uma análise da Penn State sobre as dietas de uma amostra crianças pré-escolares norte americanas, com idades entre 2 e 5 anos, mostrou que mais de três quartos das crianças não estão recebendo a quantidade de fibra suficiente. Mais detalhes em

http://emedix.com.br/not/not2005/05fev01ped-jada-fibras.php

Consumo moderado de álcool pode reduzir risco de demência em mulheres mais velhasFonte: American Journal of Epidemiology, 01/02/2005. Mulheres idosas que bebem uma quantidade moderada de álcool todo dia podem estar ajudando a manter suas mentes afiadas, de acordo com pesquisadores da Wake Forest University Baptist Medical Center e colegas. Mais detalhes em

http://emedix.com.br/not/not2005/05fev01neu-aje-mai-demencia.php

2005-02-21T00:08:00.000Z

TRANSPLANTE RENAL

É um procedimento médico-cirúrgico realizado pelo Urologista com suporte do Nefrologista, no qual um rim que anteriormente era de uma pessoa, chamada de doador, é colocado (implantado) em outra pessoa cujos rins naturais não funcionam mais, chamada de receptor. É o método mais efectivo e de menor custo para a reabilitação de um paciente com insuficiência renal crónica terminal e constitui a única alternativa de sobrevivência e/ou de melhoria da qualidade de vida. A técnica cirúrgica e os cuidados do transplante renal foram bem estabelecidos como tratamento adequado para a insuficiência crónica renal a partir de 1969.
Hoje muitos pacientes com insuficiência renal crónica estão em tratamento pela diálise. Cerca de três mil conseguem ser transplantados anualmente. A razão da existência de uma longa fila de espera deve-se ao pequeno número anual de transplantes renais, sendo que só se conseguem transplantar cerca de 10 % dos pacientes que estão na lista de espera.
Além disso, a mortalidade em hemodiálise em todo o mundo é da ordem anual de 15 a 25 %. Se somarmos os pacientes transplantados (10 %) aos que morrem em hemodiálise (15 a 25 %) restam anualmente 65 a 75 % de pacientes na lista de espera. A esse grupo deve-se somar os novos renais crónicos que surgem todos os anos, em torno de 35 a 50 para cada milhão de habitantes.
Se o transplante tiver êxito, este novo rim suprirá todas as funções (secretora e excretora) que os rins naturais não são mais capazes de fazer e eram realizadas anteriormente pela diálise e medicamentos.

Quem pode fazer transplante renal?
Todo o paciente renal crónico pode ser submetido a um transplante desde que apresente algumas condições clínicas como suportar uma cirurgia, com duração de 4 a 6 horas e não ter lesões em outros órgãos que impeçam o transplante.

Contra-indicações:
- Pacientes portadores de serologia positiva para HIV.
- Pacientes portadores de neoplasias malignas (ou já tratados, com menos de 2 anos de seguimento).
- Pacientes portadores de doença pulmonar crónica avançada.
- Pacientes portadores de doença cardíaca grave sem indicação de tratamento cirúrgico ou intervencionista.
- Pacientes portadores de vasculopatia periférica grave, com sinais clínicos evidentes de insuficiência vascular periférica ou com estudo de doppler mostrando lesões graves em artérias ilíacas.
- Pacientes portadores de cirrose hepática.

Critérios relativos:
- Pacientes portadores de oxalose primária
- Pacientes com idade maior que 60 anos com cateterismo e/ou função cardíaca alterados.
- Diabetes mellitus.
- Pacientes portadores de doença neuro-psiquiátrica.
- Pacientes portadores de anomalias urológicas e/ou disfunção vesical severa. Poderão ser aceites após estudo clínico e cirúrgico do caso.
- Crianças com peso inferior a 15 Kg. Poderão ser aceites após estudo clínico e cirúrgico do caso.
- Obesidade mórbida.
- Ausência de suporte familiar ou pessoal para aderência ao tratamento, pelas condições sociais, de vida e de moradia.

Quem pode doar um rim?
Podem doar um rim pessoas vivas e pessoas em morte cerebral. O doador vivo pode ser da família, ou de outra pessoa relacionada com o receptor. Todos os doadores vivos devem estar em plena consciência do acto que estão a praticar. Após serem examinados clínica e laboratorialmente e se não apresentarem nenhuma contra-indicação podem doar o rim. Algumas vezes são realizados transplantes com dador vivo não relacionado, exemplo esposa (o). Nesses casos a investigação realizada é muito maior e deve haver algum grau de compatibilidade dos tecidos para não haver rejeição.
É muito importante em todos os transplantes, seja de dador vivo ou não que o sangue e os tecidos sejam compatíveis. Essa semelhança evita que o sistema de defesa imunológica do receptor estranhe o novo rim e o rejeite. Para isso, são feitos exames da tipagem sanguínea (ABO) e dos antigénios dos glóbulos brancos (HLA). O HLA é um exame igual ao de paternidade e/ou maternidade.
Para o doador por morte cerebral, há uma rotina e um protocolo nacional que são seguidos rigidamente pelas equipes de transplante. Os principais passos são os seguintes:

- Constatar a morte cerebral;
- Afastar qualquer doença que inviabilize o transplante;
- Reconhecer a viabilidade do órgão a ser doado;
- Realizar as provas de compatibilidade;
- Procurar o receptor mais parecido (compatível);
- Enviar o órgão ao local da cirurgia do receptor.

Como se prepara um transplante de doador vivo?
O transplante de doador vivo é um processo que segue os seguintes passos:
- São afastadas as contra-indicações de ordem física e de foro emocional;
- Compara-se o grupo sanguíneo do dador e do receptor que devem ser compatíveis;
- Verifica-se a compatibilidade (HLA), semelhança entre o receptor e o dador;
- Estuda-se o dador para verificar se pode doar sem prejuízos e se não tem alguma doença;
- Estuda-se o receptor para verificar se não está sensibilizado para evitar crise aguda de rejeição contra o rim doado;
- Deve-se começar antes da cirurgia o tratamento com os imunossupressores.

Cuidados com o paciente transplantado:
Após a cirurgia, iniciam-se os cuidados médicos que vão durar para toda a vida do transplantado. Exames clínicos e laboratoriais são realizados diariamente durante os primeiros 15 a 20 dias para diagnosticar e prevenir as rejeições. Após a alta, o transplantado faz exames clínicos e laboratoriais semanalmente, por 30 dias, depois duas vezes por mês. Os três primeiros meses são os mais difíceis e perigosos, porque é o período no qual ocorre o maior número (75%) de rejeições e complicações infecciosas. A partir do terceiro mês, iniciam-se os exames mensais durante 6 meses. E o controle vai sendo espaçado conforme a evolução clínica e o estado do rim. Nunca, sob hipótese alguma, o paciente pode interromper ou modificar a medicação, ou deixar de fazer os exames indicados. É uma obrigação para o resto da vida. É uma forma de substituir um problema de saúde incontrolável por outro sob o qual se tem controle. Uma falha pode ser fatal. A crise de rejeição pode ocorrer a qualquer momento, mesmo após muitos anos de um transplante bem sucedido.

Riscos dos dadores
Não é possível avaliar este risco da mesma forma como não era possível avaliar a possibilidade do receptor vir a necessitar de um transplante quando era saudável.

Desvantagens dos transplantes
Existem riscos inerentes por se tratar de uma cirurgia de grande porte.
Após o transplante, o principal problema é a REJEIÇÃO.
Para prevenir este efeito são administrados medicamentos imunosupressores. Por esta razão, estão mais sujeitos a infecções e a outras doenças "oportunistas".
Geralmente não se transplanta pacientes com mais de 70 anos.

Rejeição
As células do nosso sistema imunológico percorrem cada parte de nosso corpo procurando e conferindo se algo difere do que elas estão acostumadas a encontrar. Estas células identificam um órgão transplantado como sendo algo diferente do resto do corpo e ameaçam destruí-lo. Pode ser parcialmente superada com uma poderosa droga - a Ciclosporina – que, combinada com outras, inibe as células do sistema imunológico na sua tentativa de destruir o órgão transplantado. Ocorre na maioria dos transplantes. Quanto maior o grau de compatibilidade entre doador e receptor mais fácil o controle.

O que acontece se após o transplante ocorrer rejeição?
No caso do rim, o paciente retorna para o tratamento de diálise e entra novamente na lista de espera para um novo transplante. Se o órgão implantado fosse o coração, pulmão ou fígado, um novo transplante teria que ser feito imediatamente, sem o qual ocorreria a morte.

2005-02-16T19:50:00.000Z

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